据了解,目前,上海已有超过4万个家庭自愿组建了家庭共济网,家庭成员合计超过11万人,市医保局提示,8月起,本市已组建医保家庭共济网、选择了共济支付的参保人员,就可以在我市定点医疗机构和定点药店,使用家庭共济资金支付自负医疗费用。
为落实国家和上海市相关要求,7月起,上海正式启动医保家庭共济组网。
本市历年账户有结余的职工医保参保人,可以自愿组建家庭共济网,通过“随申办市民云”APP,将个人账户家庭共济使用,是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员使用。
家庭共济网的组建人,需满足三个条件:
1、本市职工医保参保人;
2、历年账户资金有结余;
3、职工医保账户可正常使用。
家庭共济成员,需要满足两个条件:
1、组建人的配偶、父母、子女等直系亲属;
2、有本市医保,包括职工医保、城乡居民医保参保人。
3、参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按规定使用家庭共济资金。
注意:
1、每位参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如需变更家庭共济网,可以退出后再加入新的家庭共济网。
2、家庭共济网组建人的全部个人历年结余资金是家庭共济资金的唯一来源,且没有使用限额,用完为止。
3、家庭共济成员只能是你的父母、配偶或子女等直系亲属,兄弟姐妹、岳父岳母都不具备使用的资格。
4、家庭共济资金归组建人所有。当成员信息发生变化的,组建人应及时修改成员信息;未及时维护或变更引起的家庭共济资金损失风险,由组建人承担。
外地未成年子女想要在上海享受医保,父母必须至少有一方持有上海市居住证积分通知单,并且同住子女要求为18周岁以下或者18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。
在“随申办市民云”APP或随申办微信、支付宝小程序中搜索“医保个人账户家庭共济”,进入“医保个人账户家庭共济”业务应用服务进行办理。
步骤一:根据证件类型选择相应的组网入口
选择“组建家庭共济网(身份证)”/“组建家庭共济网(其他证件)”,进入后需进行人脸识别,阅读相关服务指南,选择“立即办理”,等待系统校验符合家庭共济网组建人资格后方可进入服务。
步骤二:填写共济成员信息
身份证用户可授权“随申办”获取家庭图谱信息,家庭图谱内的成员信息可免
于填写,直接勾选;不在家庭图谱内的成员信息需手动填写完整。使用其他证件的组建人需手工填写完整的共济成员信息。
共济成员的证件类型也同时支持身份证或其他证件类型。
步骤三:签署组建家庭共济网承诺书
每添加一位共济关系成员,组建人需签署一份组建家庭共济网承诺书,对家庭共济关系的真实性负责。承诺书签署后,家庭共济关系即建立完成。
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