智帮咨询 离职后社保断缴?你纠结的医保问题,我为你解答

说件身边事:前阵子,朋友因“工作干得不开心”裸辞了。终于恢复“自由身”的他,潇洒得像风一样,今天冰啤小龙虾,明天烧酒配火锅。但天有不测风云,上周因为饮食不规律,急性肠胃炎发作。可更惨的是,医院大门一进一出几千

智帮咨询 离职后社保断缴?你纠结的医保问题,我为你解答

  说件身边事:

  前阵子,朋友因“工作干得不开心”裸辞了。终于恢复“自由身”的他,潇洒得像风一样,今天冰啤小龙虾,明天烧酒配火锅。但天有不测风云,上周因为饮食不规律,急性肠胃炎发作。可更惨的是,医院大门一进一出几千块没有了,医保却一分钱都没报销。不过,这也不是医保的锅,而是因为他离职,导致医保断缴了。

  成年人的一生,有事没事离个职是常有的事,可一旦离职,必须要面临的问题就是社保断缴。

  相较于社保断缴,对我们眼下影响最大的便是医保了。因为养老保险,只要在退休前缴满15年,退休后都是可以领到养老金的。

  但职工医保在断缴期间是无法享受医保报销待遇的,也就是说参保人从断缴次月起就木得享受医保待遇了(有些省份是断缴超过三个月),只有个人账户的钱还能用。这就让人有点儿心慌慌了。毕竟,现在感冒都要几百上千元的今天,一旦生病,便是分分钟掏空钱包的节奏!

  那医保断交怎么办才好呢?如果是离职后还接着找工作,那到新公司只需要接着交社保就可以了,缴费年限、医保待遇啥的自然都会重新续上,并不需要过分担心;但如果是离职做自由职业者,就需要自行参保,自行缴费。

  那么问题来了:灵活就业者到底如何参保最划算呢?别急,今天小编就跟你唠唠这个难倒众多英雄汉的问题。

  灵活就业人员分两拨:深户和非深户,先说深户。

  一般来讲,医保分居民医保和职工医保。但深圳医保制度未区分职工医保和居民医保,而是以将医保分为一档、二档、三档三个档次,职工和儿童、学生、老人、灵活就业人员等,均依据《深圳市社会医疗保险办法》(下称办法)的规定,选择医保档次参保。

  参保条件

  一般来讲,灵活就业人员参加社保有三种选择方式:A,只参加养老保险;B,只参加医疗保险;C,养老保险和医保同时参加。

  根据《办法》规定,具有深圳户籍达到法定退休年龄前年满18岁的非从业人员,可以根据情况选择医保一档或者医保二档参加。即个人参加医保需具有深圳户籍且同时满足下列三个条件:

  1.年满18周岁且未达到职工养老保险的法定退休年龄;

  2.未在用人单位上班;

  3.不属于全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所学生。

  参加医保一档

  选择参加医保一档的,缴费标准为:

  在本市上年度在岗职工月平均工资的40%~300%之间选择缴费基数,按月缴费,缴费比例为8.7%(包含生育医疗保险)。

  2020年深圳市上年度在岗职工工资水平元,可以计算得出:

  每月缴费金额

  =缴费基数(4258.4元~元)X缴费比例(8.7%)

  =370.5元~2778.6元。

  参加医保二档

  参加医保二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资按月缴费,缴费比例为1%(包含**生育医疗保险**)。

  每月缴费金额

  =缴费基数(元)X缴费比例(1%)=106.5元

  灵活就业人员可以根据自身情况自行选择医保档次,不过也不用担心,一旦选错会后悔。

  因为缴费期间,也可以申请更改医保档次,而且灵活就业人员变更医保档次,不受一年一次的限制

  不同于深圳,外地很多省份是将医保区分为居民医保和职工医保。而灵活就业人员,可以根据自身意愿选择参加职工医保,或者选择参保居民医保。二者差异,先看表格:

  从表格可以看出,居民医保与平时缴纳的职工医保差距还是挺大的。

  首先,居民医保是按年缴费,一年一缴。缴费年限不累计,也就是说,要活到老缴到老,参加一年享受一年,有些类似于消费型的商业保险。

  其次,居民医保不设个人账户,个人缴纳的钱,不能像职工医保一样进入到“自己的小金库”而是进入医保基金,用于医保报销。

  此外,居民医保缴费低保障也低。根据前段时间国务院颁布的《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,居民医保的年缴费标准仅为280元,虽然有国家补贴,但相较于职工医保,居民医保基金的钱依然差一大截,因此医保报销待遇相较于职工医保自然也会差一些,支付政策范围内,住院费用支付比例通常最高可达到70%大病支付比例最高通常可达60%

  对于区分职工医保、居民医保省份的小伙伴,选择以按月形式缴纳职工医保或者以按年形式缴纳居民医保都可以,前者缴费高、保障也高,后者缴费低,保障也低。

  职工医保累计参保达到一定缴费年限退休后就可以停止缴费并享受终身医保待遇,相当于医保上的“退休”。比如深圳,累计缴费满25年,同时深圳缴费实际缴费年限满15年,就可以享受“终身医保”。那灵活就业人员的缴费年限能够累计吗?退休后,还需要继续缴费吗?

  灵活就业人员参加居民医保

  如前所述,居民医保是“消费型”的,即交即用。参加一年享受一年,自然也就不存在“医保退休”这样的概念,同时缴费年限也是不累计的;

  灵活就业人员参加职工医保:

  灵活就业人员按职工医保缴费标准参保,自然也享受职工医保的相关待遇。只要累计缴费年限达到当地标准,退休后也是可以停止缴费并继续享受医保待遇的(具体规定各地政策或有不同,以当地社保政策为准)。

  深户灵活就业人员参保:

  按照《办法》第十四条规定:

  办法第八条第(七)项规定的人员,其基本医疗保险累计缴费年限和本市实际缴费年限达到规定的,可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇。

  而第八条第(七)项规定的人员是指:在深圳按月领取职工养老金待遇或退休金的人员

  也就是说,在深圳想要享受“终身医保待遇”需要同时满足下列条件:

  ?满足医保关于缴费年限的规定,即医保累计缴费年限满25年(同时深圳本地实际缴费满15年);

  ?满足在深圳按月领取职工养老金或退休金的标准,即养老保险缴费满15年且年龄达到法定退休年龄。

  只有同时满足这两个条件,才能停止缴费并享受终身医保待遇哦。

  现在,大家对灵活就业人员,医保如何参保,是否心中有数了?总的来说,无论是外地的居民医保&职工医保,还是深户的医保一档&居民二档,都给我们灵活从业人员提供了比较自由的选择空间,供我们根据自身经济条件自由选择。当然甘蔗没有两头甜,缴费多,医保待遇也高;缴费少,待遇也自然也会低一点。

  如果经济条件允许,小编还是建议能够按待遇较好的医保一档或职工医保参加哦!毕竟,相比商业保险来说,这个参保费用仍然是非常划算的。而且在待遇上,医保也绝对是靠谱可信赖的“好先生”:第一,不管你健康还是疾病,“保证续保”,绝不抛弃;第二,加入医保,你就是“自己人”接受“带病投保”,妥妥的安全感。

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